octubre 14, 2019 por

PROYECTO OFTALMOLÓGICO EN TURKANA.2019

La patología ocular constituye un problema de salud importante, el sexto según Turkana County Ministry of Heath. Cuando se inició el proyecto en el 2003 no había infraestructura para atender estos casos

Cuando llegamos en el 2003 vimos muchos ciegos, algunos de ellos sin posibilidad de tratamiento, pero la mayor parte por causas

  1. Tratables, destacando la catarata como primera causa de cegura.
  2. Prevenible,en la que destacamos el tracoma.

El proyecto pretende dar asistencia oftalmológica a la poblacion siempre con el objetivo de llegar a una sostenibilidad en el futuro. El proyecto se realiza de forma conjunta con el Turkana County Goverment, con el que mantenemos reuniones para poder marcar las directrices de nuestras actuaciones en consonancia con las necesidades y recursos del County, y con la Diócesis de Lodwar.

Trabajamos en diversas direcciones,

  • campañas de oftalmologia en el que los casos que se han seleccionado en clinicas móviles se desplazan al hospital para ser intervenidos. En el 2019 se planea hacer dos campañas
  • creacion de infraestructuras con construccion de edificios, así como dotacion de equipamiento para los diferentes puntos de asistencia oftalmológica que se van abriendo en Turkana.
  • Formacion de personal local en oftalmología
  • Prevencion de enfermedades oculares que llevan a la ceguera como el tracoma o el déficit de vitamina A

 

Los Beneficiarios serán toda la población con problemas oculares.

Al año se atienden unos 50,000 pacientes, no nuestro grupo, sino toda la infraestructura sanitaria incluyendo personal formado en oftalmología, que, junto con el gobierno y otras ONGs con las que colaboramos, hemos creado.

En nuestras campañas que se realizan dos veces al año se operan 200 casos, y se exploran a unos 2.000 pacientes

Optica: Al año se realizan más de 300 graduaciones de gafas y se entregan sus gafas.

Proyecto de baja visión: Al año se evalúan 70 niños y se entregan 20 gafas y ayudas de baja visión.

Podemos dividir nuestra actuacion en 4 pilares:

 

  1. Actividad asistencial.

La Eye Unit de Lodwar continúa como centro de referencia para la patología ocular en la región de Turkana. En él se desarrollan las principales campañas oftalmológicas, tanto del Turkana Eye Project como de nuestros colaboradores locales, y se mantiene la atención el resto del año. Pero muchos turkana tienen grandes dificultades para llegar a Lodwar. Por ello existe una red de clínicas móviles, especialmente entorno a las campañas, donde un pequeño grupo de sanitarios se desplaza a las diferentes poblaciones para atender directamente los casos tratables in situ, y poder derivar a los pacientes que requieren atención hospitalaria.

 

Optica:

Algo en apariencia tan sencillo como unas gafas es un bien muy preciado para alguien cuya visión depende de ellas. De hecho, la carencia de corrección óptica es la principal causa de baja visión tratable (cercana y lejana) en los países en desarrollo. Después de años formando a sanitarios locales y promocionando la unidad de óptica en la Eye Unit, este capítulo dio un vuelco en 2017. Al fin el gobierno local ha contratado tres optometristas para Lodwar, Katilu y Lopiding.

Evaluación pediátrica y baja visión en Katilu

Este consiste en realizar un seguimiento a lo largo de la campaña a los niños con baja visión a quienes se entregaron ayudas visuales para mejorar su rendimiento escolar y realizar un screening visual a aquellos que puedan tener errores refractivos, entregándoles las gafas en caso necesario. En este colegio se atienden muchos casos con patologías que precisan soluciones especiales como lupas, gafas con mayor aumento o gafas especiales para protegerse de la luz en casos como la aniridia y el albinismo

  1. Creacion de infraestructuras: en 2007 se rehabilitó un edificio que alberga la Unidad de Oftalmología de Lodwar. Este es el centro de referencia de todo Turkana en equipamiento e instalaciones, y en el trabajan un oftalmólogo, dos clinical officer en oftalmología, 4 enfermeros especializados en oftalmología, y 3 asistentes de oftalmología. Asi pueden ofrecer una asistencia permanente tanto en consulta, como en quirófano. Hay quirófano programado una vez al año, y un servicio de guardias cubriendo las 24 horas del dia los 365 dias del año. Además se ayuda en el equipamiento de pequeñas clínicas en diversos puntos de Turkana como Katilu, Lorugum, Lokitaung, Lopiding, Kakuma, Nariokotome, Kaidor entre otros. En estos lugares es donde trabaja personal formado por el proyecto, y así puede atender los casos de oftalmología, derivando a Lodwar aquellos casos que no puedan ser tratados . En 2019 queremos construir un quirófano en Lokitaung que ofrezca servicio, no solo para oftalmología, sino tambien para realizar cirugia general
  2. Formación de personal local: Cada año incluimos en nuestro programa de formacion a 5-10 personas para que se formen en diferentes estudios de oftalmologia: El proyecto comenzó apoyando la formación de Samson Lokele como clinical officer en Oftalmología en 2007, hoy piedra angular de la Eye Unit. Es en este momento nuestra persona de confianza que ha demostrado ser una persona trabajador, responsable y comprometida con su pueblo. Es un lider nato y todos estos valores los inculca a los que trabajan con él y acaban calando en muchos de los que le rodean. Desde entonces, se ha financiado la formación de 31 Ophthalmic Assistants, un Clinical Officer en Medicina general y dos en Oftalmología, 8 Ophthalmic nurse, y tres especialistas en Nutrición. En cuanto a oftalmólogos  el Dr. Peter Situma terminó en 2014 su residencia en Oftalmología en Nairobi, y ha colaborado en varias de las campañas que han realizado las otras ONGs, y el Dr. Kipsang que comenzó en septiembre 2014 ha completado con éxito su segundo año de residencia. Una característica que queremos destacar de este proyecto es que los estudios se realizan en universidades kenianas, y que se ofrecen a personal contratado por el gobierno que piden un permiso, volviendo despues a sus puestos de trabajo. Asi logramos sostenibilidad y continuidad
  3. Prevencion. Este proyecto ha sido impulsor del programa de tracoma que ha sido llevado a cabo entre 2010-2017. En 2010 promovimos la realizacion de un estudio En el 2010 se realizó un estudio en el que se demostró que la prevalencia de tracoma activo en menores de 9 años era del 42,3%, la más alta de todo Kenia, y una de las más elevadas de Africa. Gracias a la intervención de este proyecto, en colaboración con otras ONGs que trabajan en Kenia en el campo de la oftalmología, se ha conseguido disminuir el tracoma a un 9,8%, según el estudio realizado en 2017, resultados obtenidos tras 5 años de implementación de la estrategia SAFE. Esta estrategia trabaja en 4 campos que corresponden a sus siglas: S: Surgery: Cirugia de los casos que lo precisen. En estos 5 años se han realizado más de 4.000 cirugias, A: Antibiotico: es necesario una vez al año dar Azitromicina a toda la población de más de un millón de personas. Esto es lo que se denomina MDA ( Massive Drug Administration), y se ha realizado durante 5 años consecutivos.  En 2019 todavía es necesario seguir con el programa, pero el proyecto oftalmologíco no aporta una importante financiación, sino, que está presente en reuniones y en toma de decisiones

La causa de cegura es el déficit de vitamina A, principal causa de ceguera en niños. Los primeros años realizamos el reparto de vitamina A, pero vimos que la manera de abordar este problema era colaborando con entidades del gobierno a través del departamento de nutricion. Formamos pues a 3 nutricionistas que están trabajando en el gobierno, y que son los que pueden ir implementando este programa.